حالات الطوارئ أثناء الحمل

حالات الطوارئ أثناء الحمل، في هده المقالة سنتكلم على بعض الحالات التي تستوجب النقل إلى المستشفى فوريا

حالات الطوارئ أثناء الحمل

حالات الطوارئ أثناء الحمل تشمل المشاكل الخطيرة التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل وندكر منها ما يلي:

الإجهاض من حالات الطوارئ أثناء الحمل

فقدان الجنين قبل الأسبوع العشرين من الحمل. لا يمكن إيقاف الإجهاض بمجرد أن يبدأ. قد تكون هناك حاجة لعلاج العدوى، أو لإزالة الأنسجة المتبقية.

الحمل خارج الرحم من حالات الطوارئ أثناء الحمل

حيث تنغرس البويضة المخصبة في إحدى قناتي فالوب (بين المبيض، حيث يتم تخزين البويضات والرحم) وليس في الرحم (الرحم). لا يمكن أن يستمر الحمل والعلاج عادة ما يعني فقدان الأنبوب. إذا تسبب الحمل في انقسام الأنبوب، فقد يؤدي ذلك إلى الألم ونزيف خطير. قد يؤثر فقدان الأنبوب أو تلفه على القدرة على الحمل في المستقبل.

انفصال المشيمة

حيث تنفصل المشيمة (ما بعد الولادة) عن الرحم قبل الولادة، مما يسبب النزيف والألم والتقلصات.

المشيمة المنزاحة من حالات الطوارئ أثناء الحمل

حيث تلتصق المشيمة بالجزء السفلي من الرحم وتسد عنق الرحم جزئيًا أو كليًا. يمكن أن يحدث النزيف في أي وقت أثناء الحمل.
تسمم الحمل والارتعاج من حالات الطوارئ أثناء الحمل

يؤدي تسمم الحمل إلى ارتفاع ضغط الدم، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتورم شديد ناجم عن احتباس الماء. يمكن أن يؤدي إلى فشل الكلى والكبد. إذا تطور الأمر إلى تسمم الحمل (تشنجات أو تركيب)، حيث يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة، بما في ذلك الوفاة، للأم أو الطفل أو كليهما.

تمزق الأغشية المبكر (PROM)

حيث ينفجر كيس الماء (السائل الأمنيوسي) قبل بدء المخاض. يكون هذا أكثر خطورة إذا انفجر كيس الماء قبل الأسبوع 37، وهو ما يُعرف باسم تمزق الأغشية قبل الأوان (PPROM). وهذا يزيد من خطر الولادة المبكرة والعدوى.

المشيمة الملتصقة من حالات الطوارئ أثناء الحمل

حيث تنغرس المشيمة بعمق في جدار الرحم ولا يمكن أن تخرج بعد ولادة الطفل. يتم اكتشاف ذلك عادة عن طريق الفحص قبل المخاض. تتم الولادة عادة بعملية قيصرية ويتم وضع خطة للتأكد من سلامة الأم. اعتمادًا على مدى عمق المشيمة، قد يلزم إزالة الرحم لإنقاذ الأم (استئصال الرحم).

حالات الطوارئ التوليدية أثناء المخاض

تشمل المشاكل الخطيرة التي يمكن أن تحدث أثناء المخاض ما يلي:

عسر ولادة الكتف

حيث تنحصر أكتاف الطفل في الحوض بعد ولادة رأس الطفل. إذا حدث هذا، فيجب على مقدمي الرعاية التصرف بسرعة لتحرير كتف الطفل والسماح له بالولادة.

هبوط الحبل السري

حيث يسقط الحبل السري في المهبل قبل ولادة الطفل. يمكن أن يحدث هذا قبل أو أثناء المخاض عندما ينفجر كيس الماء ولا يكون الطفل عميقًا بدرجة كافية في الحوض. عندما يحدث هذا، ينضغط الحبل السري بين رأس الطفل وعظام الحوض ويوقف وصول الأكسجين إلى الطفل. ومن أجل البقاء على قيد الحياة، يجب أن يولد الطفل بسرعة، عادة عن طريق عملية قيصرية.

تمزق الرحم

حيث تمزق نقطة ضعيفة في الرحم. وهذا أكثر شيوعًا عند النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية في الرحم قبل الحمل (مثل عملية قيصرية سابقة أو جراحة الأورام الليفية).

أعراض الحمل بتوأم — حالات الطوارئ أثناء الحمل

انقلاب الرحم

حيث يتحول الرحم جزئيًا أو كليًا إلى الداخل للخارج ويمكن رؤيته في المهبل. يمكن أن يحدث هذا أثناء إزالة الجنين إذا لم يخرج من جدار الرحم بشكل صحيح. وفي حالات نادرة جدًا، يمكن أن يحدث ذلك من تلقاء نفسه بعد ولادة الطفل.

انسداد السائل الأمنيوسي

حيث ينتقل السائل من الكيس السلوي (كيس الماء) عبر الأوعية الدموية في الرحم وينتهي في دم الأم. وهذا يخلق رد فعل تحسسي شديد يؤثر على جميع أجهزة الجسم. وعلى الرغم من أن هذا نادر جدًا، إلا أنه يسبب مضاعفات خطيرة بما في ذلك الوفاة.

لماذا قد تسوء الأمور أثناء الحمل

قد تحدث حالات الإجهاض التي تحدث في بداية الحمل لأن الولادة لم تتشكل بشكل صحيح. في كثير من الأحيان يكون سبب الإجهاض غير معروف. قد يحدث الإجهاض بعد عدة أسابيع من الحمل الذي يبدو صحيًا.

يمكن أن يكون سبب المشاكل الخطيرة الأخرى عدة أسباب، مثل الصدمة أو لأسباب وراثية. في بعض الأحيان، يمكن أن تساعد تجربة المرأة في حالات الحمل المبكر الطبيب على تحديد المضاعفات المحتملة والاستعداد لها.

بعض الأعراض أثناء الحمل تحتاج إلى عناية طبية فورية

معظم أعراض الحمل لا تدعو للقلق ولكن هناك بعض الأعراض التي تحتاج إلى عناية طبية فورية. إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، اتصلي بطبيبك أو القابلة أو المستشفى على الفور. لا تنتظري حتى زيارتك القادمة قبل الولادة.

أي نزيف أثناء الحمل ليس أمرًا طبيعيًا تأكدي من الاتصال بطبيبك أو القابلة

1-قد يكون النزيف الشديد مع آلام شديدة في المعدة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل علامة على الحمل خارج الرحم
2-قد يكون النزيف الشديد المصحوب بالتشنج في الأشهر الثلاثة إلى الأربعة الأولى من الحمل علامة على الإجهاض
3-قد يكون النزيف مع آلام البطن في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل علامة على انفصال المشيمة.
4-قد تكون تشنجات المعدة في بداية الحمل علامة على الحمل خارج الرحم.

الدوخة يمكن أن تكون علامة على الحمل خارج الرحم أو تسمم الحمل.
القيء الشديد أو المرض يمكن أن يكون أحد أعراض الحمل الشديدة، أو يمكن أن يكون بسبب العدوى.
ألم شديد في المعدة يمكن أن يكون علامة على تسمم الحمل.
آلام أسفل الظهر يمكن أن تكون علامة على تسمم الحمل. يمكن أن يكون الارتفاع السريع في ضغط الدم، والذي قد يشير إليه نزيف الأنف أو الصداع أو الدوخة، علامة على تسمم الحمل.

رؤية ضبابية وصداع يمكن أن تكون علامة على تسمم الحمل. قد يكون التورم المفاجئ والكبير في اليدين والوجه والقدمين علامة على تسمم الحمل.
الحمى يمكن أن تكون علامة على وجود عدوى. انخفاض في حركات طفلك اليومية الطبيعية أو إذا كنت قلقة بشأن عدد مرات تحرك طفلك.
قد تكون الانقباضات المنتظمة والمكثفة قبل الأسبوع 37 من الحمل علامة على الولادة المبكرة.
إذا انفجر كيس الماء لديك قبل بدء المخاض، فقد تشعرين بتدفق مستمر أو تدفق سائل له رائحة حلوة قليلاً.
حالات الإغماء (فقدان الوعي) أو النوبات (التشنجات) – يجب أن تؤخذ على محمل الجد. اتصل بالإسعاف (000) لأي شخص في حالة صحية جيدة ولكل من يفقد وعيه أو يفقد وعيه ولم يتعافى خلال دقائق معدودة.

علاج حالات الطوارئ أثناء الحمل

يتم علاج حالات الولادة الطارئة أثناء الحمل على النحو التالي:

الإجهاض

لا يوجد علاج سوى التأكد من أن الأم ليست معرضة لخطر النزيف المفرط أو العدوى. في بعض الأحيان قد يكون الإجراء ضروريًا لعلاج العدوى أو إزالة أنسجة الحمل.

الحمل خارج الرحم

تتم إزالة البويضة المخصبة عن طريق جراحة ثقب المفتاح (تنظير البطن). إذا انفجرت قناة فالوب أو تعرضت للتلف، فستكون هناك حاجة إلى مزيد من الجراحة.

انفصال المشيمة

الراحة في الفراش قد تمنع المزيد من انفصال المشيمة وتوقف النزيف. إذا كان النزيف شديدًا جدًا أو لا يمكن إيقافه، فقد يلزم ولادة الطفل على الفور. قد تحتاج بعض النساء والأطفال إلى نقل الدم.

المشيمة المنزاحة

سيولد معظم الأطفال بعملية قيصرية قبل موعد ولادتهم، ولكن هذا يعتمد على مدى انخفاض المشيمة.

تسمم الحمل وتسمم الحمل

ولادة الطفل وولادة المشيمة هو العلاج الوحيد المعروف لهذه الحالة. يمكن استخدام الأدوية للتحكم في ضغط الدم ومنع التشنجات. قد يُنصح المرأة التي اقتربت من فترة الحمل الكاملة والتي تم تشخيص إصابتها بتسمم الحمل الخفيف بتحفيز المخاض. إذا كان عمر الطفل أقل من 28 أسبوعًا، فقد يتم إدخال الأم إلى المستشفى وإعطائها المنشطات لبناء رئتي الطفل، في حالة الحاجة إلى ولادته مبكرًا. إذا كانت حياة الأم أو الطفل معرضة للخطر، تتم ولادة الطفل على الفور، عادة عن طريق عملية قيصرية.

تمزق الأغشية المبكر (PROM)

يعتمد العلاج على عدد أسابيع الحمل التي يحدث فيها هذا. إذا حدث PROM قبل الأسبوع 37، يوصى باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد. إذا كان الطفل على وشك الولادة، يوصى بتحريض المخاض. ليس هناك حاجة دائمًا لتحريض المخاض إذا بدأت الانقباضات خلال 24 ساعة من التمزق (ما لم تكن الأم قد خضعت لاختبار أثناء الحمل كان إيجابيًا لخلل يسمى GBS والذي يمكن أن يجعل الأطفال في حالة سيئة للغاية).

علاج حالات الطوارئ أثناء المخاض

يتم علاج حالات الولادة الطارئة أثناء المخاض على النحو التالي:

عسر ولادة الكتف

– تجلس الأم أو تستلقي مع وضع ركبتيها على صدرها لتحرير كتف الطفل. يتم أيضًا إجراء بضع الفرج لتوسيع فتحة المهبل. يمكن تجربة مناورات مختلفة (خارجية وداخلية) لتحرير الطفل.

الحبل السري المتدهور

إذا خرج الحبل من فتحة المهبل، فعادةً ما تكون هناك حاجة إلى الولادة الفورية بعملية قيصرية.
المشيمة الملتصقة – عادةً ما تتم إزالة المشيمة جراحياً بعد ولادة الطفل. يمكن استخدام علاجات وأدوية أخرى لمحاولة إنقاذ الرحم، ولكن الأكثر شيوعًا هو استئصال الرحم.