الفشل الكلوي: الأسباب والأعراض والعلاج، يمكن أن تؤثر أمراض الكلى على قدرة جسمك على تنقية الدم ، وتصفية المياه الزائدة من الدم ، والمساعدة في التحكم في ضغط الدم. يمكن أن يؤثر أيضًا على إنتاج خلايا الدم الحمراء واستقلاب فيتامين (د) اللازم لصحة العظام. فماهي وظائف الكلى و أسباب مرض الفشل الكلوي وماهي الأعراض المرافقة للفشل الكلوي وكيف يعلاج أمراض الكلى.
لقد ولدت بكليتين. إنهما على جانبي عمودك الفقري ، فوق خصرك مباشرة.
عندما تتلف كليتيك ، يمكن أن تتراكم الفضلات والسوائل في جسمك. يمكن أن يتسبب ذلك في تورم الكاحلين والغثيان والضعف وقلة النوم وضيق التنفس. بدون علاج ، يمكن أن يزداد الضرر سوءًا وقد تتوقف الكلى في النهاية عن العمل. هذا أمر خطير ، ويمكن أن يهدد الحياة.
ما هي وظائف الكلى
تحافظ على توازن الماء والمعادن (مثل الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور) في دمك
وتقوم بإزالة الفضلات من دمك بعد الهضم ونشاط العضلات والتعرض للمواد الكيميائية أو الأدوية
تصنع الرينين ، الذي يستخدمه جسمك للمساعدة في إدارة ضغط الدم
كذلك تصنع مادة كيميائية تسمى إرثروبويتين ، والتي تحفز جسمك على تكوين خلايا الدم الحمراء
تصنع شكلاً نشطًا من فيتامين د ، وهو ضروري لصحة العظام وأشياء أخرى
أسباب أمراض الكلى
أسباب أمراض الكلى الحادة
إذا توقفت كليتك فجأة عن العمل ، يسميها الأطباء إصابة الكلى الحادة أو الفشل الكلوي الحاد. الأسباب الرئيسية هي:
قلة تدفق الدم إلى الكلى
ضرر مباشر على الكلى
احتياطي البول في الكلى
يمكن أن تحدث هذه الأشياء عندما: تكون لديك إصابة رضحية بفقدان الدم ، كما هو الحال في حطام السيارة
إذا كنت تعاني من الجفاف أو أن أنسجة العضلات تتكسر، مما يؤدي إلى إرسال الكثير من البروتين إلى مجرى الدم.
تدخل في حالة صدمة لأنك مصاب بعدوى شديدة تسمى تعفن الدم
لديك تضخم في البروستاتا يمنع تدفق البول
تناول بعض الأدوية أو إذا كنت تتواجد بالقرب من بعض السموم التي تضر بالكلى بشكل مباشر
تعانين من مضاعفات أثناء الحمل ، مثل تسمم الحمل وتسمم الحمل. أمراض المناعة الذاتية – عندما يهاجم جهازك المناعي جسمك – يمكن أن تتسبب أيضًا في إصابة الكلى الحادة.
عادةً ما يتعرض الأشخاص المصابون بفشل القلب أو الكبد الحاد لإصابة الكلى الحادة أيضًا.
أسباب مرض الكلى المزمن
عندما لا تعمل الكلى بشكل جيد لمدة تزيد عن 3 أشهر ، يسميها الأطباء مرض الكلى المزمن. قد لا يكون لديك أي أعراض في المراحل المبكرة ، ولكن يكون علاجها أسهل.
يعد مرض السكري (النوعان 1 و 2) وارتفاع ضغط الدم من الأسباب الأكثر شيوعًا. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم مع مرور الوقت إلى الإضرار بكليتيك. ويؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى حدوث تآكل في الأوعية الدموية ، بما في ذلك الأوعية التي تصل إلى الكليتين.
أمراض الجهاز المناعي (إذا كنت تعاني من مرض في الكلى بسبب مرض الذئبة ، فسوف يسميها طبيبك التهاب الكلية الذئبي).
الأمراض الفيروسية طويلة الأمد ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز والتهاب الكبد ب والتهاب الكبد سي
التهاب الحويضة والكلية ، وهو التهاب في المسالك البولية داخل الكلى ، ويمكن أن يؤدي إلى تندب مع شفاء العدوى. يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى إذا حدث عدة مرات.
التهاب في المرشحات الصغيرة (الكبيبات) في كليتيك. يمكن أن يحدث هذا بعد عدوى بكتيرية.
مرض الكلى المتعدد الكيسات ، وهو حالة وراثية تتشكل فيها أكياس مليئة بالسوائل في كليتيك
يمكن أن تؤدي العيوب الموجودة عند الولادة إلى انسداد المسالك البولية أو التأثير على الكلى. واحدة من أكثرها شيوعًا تتضمن نوعًا من الصمام بين المثانة والإحليل. يمكن لطبيب المسالك البولية في كثير من الأحيان إجراء عملية جراحية لإصلاح هذه المشاكل ، والتي يمكن العثور عليها أثناء وجود الطفل في الرحم.
الأدوية والسموم – مثل التسمم بالرصاص ، والاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) مثل الإيبوبروفين والنابروكسين وأدوية الشوارع الوريدية – يمكن أن تتلف كليتيك بشكل دائم. لذلك يمكن التواجد حول بعض أنواع المواد الكيميائية بمرور الوقت.
أعراض مرض الكلى
كليتيك قابلة للتكيف للغاية. يمكنهم تعويض بعض المشاكل التي يمكن أن تحدث عندما يكون لديك مرض في الكلى. لذلك إذا تفاقم تلف الكلى ببطء ، فستظهر الأعراض ببطء مع مرور الوقت. على شكل :
ضغط دم مرتفع
استفراغ و غثيان
فقدان الشهية
طعم معدني في فمك
إعياء
ضعف
مشكلة في التفكير
مشاكل النوم
تشنجات العضلات وتشنجاتها
تورم في قدميك وكاحليك
حكة لا تزول
ألم في الصدر ، إذا تراكم السائل حول بطانة القلب
ضيق التنفس ، إذا تراكم السوائل في الرئتين
تشخيص أمراض الكلى
سيبدأ طبيبك بطرح أسئلة حول تاريخ عائلتك الطبي ، والأدوية التي تتناولها ، وإذا لاحظت أنك تتبول أكثر أو أقل من المعتاد. بعد ذلك ، سيقومون بإجراء فحص جسدي.
تحاليل الدم ، لمعرفة كمية النفايات الموجودة في دمك
اختبارات البول للتحقق من الفشل الكلوي
اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية ، للسماح للطبيب برؤية كليتيك
خزعة الكلى ، حيث يتم إرسال أنسجة من كليتك إلى المختبر لفحصها لمحاولة معرفة سبب مشكلات الكلى لديك.
علاج مراض الكلى
بعض أشكال أمراض الكلى قابلة للعلاج. أهداف هؤلاء
تهدف العلاجات إلى تخفيف الأعراض والمساعدة في منع تفاقم المرض وتقليل المضاعفات. في بعض الحالات ، قد يساعد علاجك في استعادة بعض وظائف الكلى. لا يوجد علاج لمرض الكلى المزمن.
ستعتمد الخطة التي ستقررها أنت وطبيبك على سبب الإصابة بمرض الكلى. في بعض الحالات ، حتى عندما يتم السيطرة على سبب حالتك ، فإن مرض الكلى لديك سيزداد سوءًا.
بمجرد أن لا تستطيع الكلى مواكبة النفايات بمفردها ، ستحصل على علاج لمرض الكلى في المرحلة النهائية. يمكن أن يشمل ذلك:
غسيل الكلى. يتم إخراج النفايات والسوائل الزائدة من جسمك عندما لا تستطيع الكلى فعل ذلك بعد الآن. هناك نوعان:
غسيل الكلى ، حيث تقوم آلة بإزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الدم
غسيل الكلى الصفاقي ، والذي يتضمن إدخال أنبوب رفيع يسمى قسطرة في البطن. ثم يذهب المحلول إلى بطنك ويمتص الفضلات والسوائل. بعد فترة ، يتم تصريف المحلول من جسمك.
زرع الكلى. يستبدل الجراح كليتك بكلية صحية من متبرع. يمكن أن يكون هذا المتبرع على قيد الحياة أو متوفى. بعد العملية ، تتناول الدواء لبقية حياتك للتأكد من أن جسمك لا يرفض كليتك الجديدة.
الأدوية التى قد تسبب الإصابة بالفشل الكلوي المزمن أو الحاد عند إستخدامها لفترات طويلة أو الإكثار من تناولها
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
والتي تعرف المختصر بأدوية NSAIDs وهي تساهم بشكل كبير فى الإصابة بالفشل الكلوى المزمن أو الحاد في حال الإسراف فى تناولها لفترات طويلة أبرز هذه الأدوية: (ibuprofen و ketoprofen و meloxicam و naproxen و sulindac و nabumetone و Diclofenac).
أدوية علاج مرض الضغط المزمن.
والتي تنتمى لمجموعة مثبطات أنزيم الإنجيوتنسين التي تعرف باختصار ACE inhibitors مثل (captopril و enalapril وlisinopril و ramipril). هذه الأدوية ترفع فرص الإصابة بالفشل الكلوي الحاد في حال استخدامها و بجرعات عالية
المضادات الحيوية تسمى الأمينوغليكوزيدات
مثل (amikacin و gentamicin و kanamycin وstreptomycin و tobramycin). حيث تسبب غالباً تسمم الخلايا الكلوية وموتها ومما يؤدي لرفع الفرص لحدوث الفشل الكلوي الحاد.
لذلك يجب استخدامها بحذر وتحت إشراف الطبيب وتعود وظائف الكلى إلى طبيعتها بعد مرور عدة أسابيع من إيقاف استخدامها